Úhrada zdravotních služeb
Stáhněte si číselník zdravotnických prostředků SZP - ZP
Od 01.12.2011 je platný Rozdílový číselník SZP ČR – zdravotnické prostředky pro úhrady a metodiku přístrojů a pomůcek pro léčbu spánkové apnoe. Aktuální verzi rozdílového číselníku si můžete stáhnout na stránkách Svazu zdravotních pojišťoven ČR.
Implementací tohoto rozdílového číselníku do celkového, platného číselníku zdravotnických prostředků vzniknul Číselník zdravotnických prostředků SZP ČR, který je možné stáhnout v *.xls a *.txt formě. Po registraci Vám bude zasílán pravidelně dle aktualizací do Vaší e-mailové schránky.
Komise pro ZP při SZP ČR.
Stáhněte si Číselník HVLP a PZLÚ SZP ČR!!!
Od 01.07.2011 zpracovává SZP ČR číselník pro úhrady hromadně vyráběných léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely na základě databáze „Seznam léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely hrazených ze zdravotního pojištění“, který je dle § 39n odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, zveřejňován na webových stránkách SÚKL.
S účinnosti od 01.07.2011 zdravotní pojišťovny sdružené ve Svazu zdravotních pojišťoven ČR provádí úhrady hromadně vyráběných léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely pouze na základě číselníku vydávaného SZP ČR.
Informace k číselníku HVLP SZP ČR naleznete zde (formát PDF).
Aktuální verzi číselníku je možné stáhnout v *.xls a *.txt formě. Po registraci Vám bude zasílán pravidelně dle aktualizací do Vaší e-mailové schránky.
Léková komise SZP ČR.
Úhrada vybraných léčivých přípravků při poskytování ústavní péče
Od 01.01.2012 hradí RBP vybrané hromadně vyráběné léčivé přípravky používané v ústavní péči na základě číselníku Nemocničních léčivých přípravků (NHVLP) vydávaného SZP ČR.
Tyto léčivé přípravky jsou smluvním zdravotnickým zařízením hrazeny ze zdravotního pojištění formou zvlášť účtovaných léčivých přípravků při poskytování ústavní péče do výše a za podmínek uvedených v seznamu.
Léčivé přípravky používané při poskytování ústavní péče, které mají Ústavem stanovenou úhradu, jsou smluvním zdravotnickým zařízením hrazeny ze zdravotního pojištění formou zvlášť účtovaných léčivých přípravků při poskytování ústavní péče do výše stanovené Ústavem.
Úhradu zdravotních služeb provádí RBP za své pojištěnce na základě:
- vyúčtování poskytnuté péče na dokladech pořízených a předaných podle platné metodiky,
- výsledků kontrolní a revizní činnosti,
- výsledků zpracování regulačních mechanismů v souladu s obecně závaznými právními předpisy a smlouvou,
- hodnoty bodu, výše úhrady a regulační omezení objemu poskytnuté zdravotní péče se sjednávají ve smlouvě podle výsledku dohodovacího řízení, popřípadě v souladu se zvláštním právním předpisem.
Administrativní postupy při poskytování zdravotní péče zahraničním pojištěncům a cizincům jsou pro lékařskou veřejnost dány ve Věstníku č.6 z roku 2010.
Metodika a datové rozhraní k úhradám zdravotních služeb
Aktuální verze Metodiky a Datového rozhraní pro pořizování a předávání dokladů jsou k dispozici na www.vzp.cz.