STÁHNĚTE SI ROZDÍLOVÝ ČÍSELNÍK SZP - ZP

Od 01.12.2011 je platný rozdílový číselník SZP – ZP č. 01/2011 pro úhrady a metodiku přístrojů a pomůcek pro léčbu spánkové apnoe. Rozdílový číselník si můžete stáhnout zde.

Implementací tohoto rozdílového číselníku do celkového, platného číselníku zdravotnických prostředků vzniknul Číselník SZP – ZP, který je možné stáhnout v *.xls a *.txt formě. Po registraci Vám bude zasílán pravidelně dle aktualizací do Vaší e-mailové schránky.

Komise pro ZP při SZP ČR

Stáhněte si nový Číselník HVLP a PZLÚ od 1.7.2011 !! 

Od 01.07.2011 zpracovává SZP ČR číselník pro úhrady hromadně vyráběných léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely na základě databáze „Seznam léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely hrazených ze zdravotního pojištění“, který je dle § 39n odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, zveřejňován na  webových stránkách SÚKL.

S účinnosti od 01.07.2011 budou zdravotní pojišťovny sdružené ve Svazu zdravotních pojišťoven ČR provádět úhrady hromadně vyráběných léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely pouze na základě číselníku, nově vydávaného SZP ČR.

Informace k číselníku HVLP SZP ČR naleznete zde (formát PDF).

Číselník je možné  stáhnout v *.xls a *.txt formě. Po  registraci Vám bude zasílán pravidelně dle aktualizací do Vaší e-mailové schránky.

Léková komise SZP ČR

Úhrady vybraných léčivých přípravků při poskytování ústavní péče

Od 01.01.2011 hradí RBP v hospitalizační péči vybrané léčivé přípravky, které jsou uvedeny v aktualizovaném seznamu a Státním ústavem pro kontrolu léčiv (Ústavem) nemají stanovenou úhradu.
Tyto léčivé přípravky jsou smluvním zdravotnickým zařízením hrazeny ze zdravotního pojištění formou zvlášť účtovaných léčivých přípravků při poskytování ústavní péče do výše a za podmínek uvedených v seznamu.
Léčivé přípravky používané při poskytování ústavní péče, které mají Ústavem stanovenou úhradu, jsou smluvním zdravotnickým zařízením hrazeny ze zdravotního pojištění formou zvlášť účtovaných léčivých přípravků při poskytování ústavní péče do výše stanovené Ústavem.

Úhradu zdravotní péče provádí RBP za své pojištěnce na základě:

• vyúčtování poskytnuté péče na dokladech pořízených a předaných podle platné metodiky,
• výsledků kontrolní a revizní činnosti,
• výsledků zpracování regulačních mechanismů v souladu s obecně závaznými právními předpisy a smlouvou,
• hodnoty bodu, výše úhrady a regulační omezení objemu poskytnuté zdravotní péče se sjednávají ve smlouvě podle výsledku dohodovacího řízení, popřípadě v souladu se zvláštním právním předpisem.

Administrativní postupy při poskytování zdravotní péče zahraničním pojištěncům a cizincům jsou pro lékařskou veřejnost dány ve  Věstníku č.6 z roku 2010.

Metodika k úhradám zdravotní péče

Na tomto místě upozorňujeme na důležité dokumenty týkající se úhrad zdravotní péče.
Je možno stáhnout si níže uvedené soubory ve formátu .pdf (.doc)

• Metodika pořizování a předávání dokladů, verze 6.2.10 (.pdf)
   
• Metodika pořizování a předávání dokladů, doplněk č.11 (.doc)
   
• Datové rozhraní - číselníky, verze 6.2.14 (.pdf)
   
• Datové rozhraní - individuální doklady, verze 6.2.13 (.pdf)
   
• Datové rozhraní - individuální doklady, doplněk č.15 (.doc)
   
• Datové rozhraní - speciální rozhraní, verze 6.2.10 (.pdf)
   
• Pravidla pro vyhodnocování dokladů, verze 6.2. (.pdf)

Další informace k metodice jsou na www.vzp.cz.

 

Úhrady zdravotní péče a číselníky

Pro potřeby výpočtu úhrady poskytnuté zdravotní péče vydává VZP a SZP tzv. číselníky, které na základě smluvního ujednání respektuje a využívá i RBP.
Číselníky ke stažení jsou v komprimované podobě, přičemž po dekomprimaci tvoří číselník samostatný ASCII soubor s větami proměnné délky s oddělovači v kódování PC LATIN 2.
Pro jednotlivé číselníky je uvedeno datové rozhraní. Po rozbalení má každý soubor své jednoznačné jméno ve tvaru JMENO.XXX, kde XXX je označení verze číselníků. Rozsah verze je od 001 do 999. Číslo verze je přidělováno (měněno) při aktualizaci číselníků v každém následujícím čtvrtletí se zvyšuje o 10 a jednotky čísla verze jsou vyhrazeny pro případné změny a doplňky číselníků v průběhu čtvrtletí.

Číselníky je možno stáhnout na adrese www.vzp.cz a  www.szpcr.cz.

Ing. Vlastimil Karlík
16.01.2012