Komunikace se zdravotní pojišťovnou

Revírní bratrská pokladna je pojišťovnu moderní, která pro svou práci využívá všech dostupných a efektivních informačních prostředků. Kromě obvyklých způsobů komunikace je možno využít služeb: 

• elektronické podatelny RBP,              elektronická podatelna RBP.
• Portálu zdravotních pojišťoven,         Portál ZP
• Datových schránek.

Datová schránka:
Pokud potřebujete využít datovou schránku, pak adresa datové schránky RBP je edyadmh.

Revírní bratrská pokladna, zdravotní pokladna využívá datových schránek v souladu s platnými zákony 300/2008 Sb. a 301/2008 Sb., o elektronických úkonech a autorizované konverzi dokumentů.

V praxi to znamená, že veškerá podání, která pojišťovna obdrží prostřednictvím datových schránek, jsou vyřízena stejnou cestou.
U podání právnických subjektů a všech subjektů, které ze zákona mají zřízeny datové schránky, jsou všechna podání považována za úřední sdělení (např. žádosti o bezdlužnost apod.) i u těch, která jsou přijata jiným způsobem (poštou, osobně přes podatelnu apod.) je odpověď zaslána prostřednictvím datových schránek.

Kdo je plátcem pojistného

U zdravotního pojištění platí zásada, že v každém okamžiku musí být za každého pojištěnce někdo plátcem pojistného.
Zákon určuje tři typy plátců pojistného (§ 4 zákona č. 48/1997 Sb. v platném znění):


Stát
Osoby, za které je stát plátcem pojistného, jsou uvedeny v § 7 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb. v platném znění.

Výběr kategorií hrazených státem a doklady kterými jsou potvrzeny:
(uvedený číselník odpovídá evidenci v registru RBP a může se lišit oproti číselníku jiných ZP)

A        dítě do ukončení povinné školní docházky

B        nezaopatřené dítě po ukončení povinné školní docházky (student do 26 let, učeň, dítě, které pro špatný zdravotní
           stav nemůže studovat, učit se, nastoupit do zaměstnání)
           - potvrzení o studiu, potvrzení o zdravotním stavu

C        poživatel důchodu z českého důchodového pojištění (starobní, vdovský, částečně a plně invalidní, za výsluhu let, sirotčí)
           - rozhodnutí o přiznání důchodu České správy sociálního zabezpečení v Praze

D        osoba vykonávající dlouhodobou dobrovolnickou službu na základě smlouvy s vysílací organizací, pokud dobrovolník 
           není plátcem pojistného jako zaměstnanec ani jako osoba samostatně výdělečně činná a není za něj plátcem
           pojistného stát z jiného titulu
           - smlouva s akreditovanou organizaci v oblasti dobrovolnické služby

E        žena na mateřské a rodičovské dovolené; osoba pobírající peněžitou výpomoc v mateřství podle předpisů o
           nemocenském pojištění; příjemce rodičovského příspěvku
           - potvrzení zaměstnavatele nebo Okresní správy sociálního zabezpečení, případně potvrzení kontaktního místa pro
           výplatu dávek státní sociální podpory, podle toho, kdo dávku vyplácel

G        uchazeč o zaměstnání v evidenci úřadu práce
           - potvrzení úřadu práce

H        osoba pobírající dávku pomoci v hmotné nouzi; osoba s ní společně posuzována
            - potvrzení sociálního odboru obecního (městského) úřadu

I         osoba závislá na péči jiné osoby ve stupni II., III. nebo IV; osoba pečující o tuto osobu; osoba pečující o osobu mladší
          10 let, která je závislá na péči jiné osoby ve stupni I.
          - potvrzení sociálního odboru obecního (městského) úřadu

J        osoba povolaná k vojenskému cvičení
           - povolávací rozkaz

K        osoba ve výkonu zabezpečovací detence nebo vazby nebo ve výkonu trestu odnětí svobody
           - potvrzení o výkonu vazby nebo trestu

L        osoba osobně celodenně a řádně pečující o jedno dítě do 7 let věku nebo nejméně dvě děti do 15 let věku, pokud nemá
          příjmy ze zaměstnání nebo samostatně výdělečné činnosti
          - rodné listy dětí, občanské průkazy se zapsanými rodnými čísly dětí, průkazy zdravotní pojišťovny

N        osoba invalidní ve třetím stupni nebo po dosažení věku potřebného pro nárok na starobní důchod, avšak nesplňující
           podmínky pro přiznání důchodu, bez příjmů ze zaměstnání, samostatně výdělečné činnosti a nepožívající žádných
           důchodů z ciziny nebo tento důchod z ciziny nepřesahuje měsíční částku ve výši minimální mzdy
           - potvrzení sociálního odboru obecního (městského) úřadu

O        příjemce dávek nemocenského pojištění, není plátcem pojistného jako zaměstnanec ani jako osoba samostatně
           výdělečně činná a není za ni plátcem pojistného stát z jiného titulu
           - nemocenský lístek po ukončení, zápočtový list s vepsanou dobou nemoci, potvrzení od lékaře

T        osoba mladistvá umístěna ve školním zařízení pro výkon ústavní nebo ochranné výchovy
           - potvrzení sociálního odboru obecního (městského) úřadu, soudu

V        cizinec s uděleným oprávněním k pobytu na území ČR za účelem poskytnutí dočasné ochrany; žadatel o udělení
           mezinárodní ochrany a jeho dítě narozené na území ČR, cizinec, jemuž bylo uděleno vízum k pobytu nad 90 dnů za
           účelem strpění pobytu a jeho dítě narozené na území ČR
           - potvrzení o oprávnění k pobytu nebo udělení víza
 

Zaměstnavatel
Odvádí pojistné za zaměstnance. Sám ze svých prostředků uhradí dvě třetiny pojistného, zaměstnanci strhne z platu jednu třetinu pojistného a to i bez jeho souhlasu.
Další informace

Pojištěnec
Pojištěnec se tedy stává plátcem pojistného, je-li:

• zaměstnán (1 třetina pojistného z vyměřovacího základu pro zdravotní pojištění).

Z        zaměstnanec
          - pracovní smlouva s uvedením IČ organizace, zápočtový list, oboustranně podepsaná dohoda o rozvázání pracovního
            poměru 

• osobou samostatně výdělečně činnou (pojistné z příjmů ze samostatné výdělečné činnosti).

P       osoba samostatně výdělečně činná - OSVČ (podnikatel, živnostník)
          - dokladem je živnostenský list, doklad o přidělení IČ
         Další informace        

• osobou bez zdanitelných příjmů.

S       osoba bez zdanitelných příjmů - OBZP (samoplátce, osoba, která nespadá do žádné z výše uvedených kategorií)
         Další informace
         

Ing. Antonín Polášek
16.01.2012